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商品番号
商品名
単価
個数
小計
001 辛みそ 200g×4 2,160             
002 特製キムチ 1kg 1,550    
003 カクテキ 1kg 1,550    
004 唐(辛)いか 200g×4 2,160             
合 計       
消費税      
送 料       
総 計       

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    (    )月(    )日
  □午前中    □12時〜14時    □14時〜16時    □16時〜18時    □18時〜20時
  □20時〜21時

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ご注文誠にありがとうございました。






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ご送付先1

郵便番号は必ずご記入下さい

ご送付先がお客様のご住所と異なる場合にご記入下さい。
お名前               様

お電話番号

〒             

  アパートの部屋番号までご記入ください。

ご送付先2

郵便番号は必ずご記入下さい

ご送付先が2ヶ所の場合にご記入下さい。
お名前               様

お電話番号

〒             

 アパート・マンション名と部屋番号までご記入ください。


ご注文誠にありがとうございました。